中新网客户端北京1月29日电(李赫)全民战“疫”,居家过年。这个有些特别的春节假期,相信不少人都比往常“消停”了不少。没了走亲串友、聚会玩闹,取而代之的是宅在家里“按兵不动”。几天过去,一定会有不少“好动分子”待不住了。其实居家也能动起来,不但有趣,还能锻炼身体,防病防疫!

问题五:对已经治愈出院正处于居家观察的患者,有什么提示?

学生被英国牛津大学、美国芝加哥大学、美国达特茅斯学院(藤校)、美国康奈尔大学(藤校)、美国加州大学伯克利分校、美国加州大学洛杉矶分校、英国帝国理工学院、英国伦敦大学学院、美国范德堡大学、美国圣路易斯华盛顿大学、美国埃默里大学、加拿大多伦多大学、西蒙菲莎大学、麦吉尔大学、澳大利亚悉尼大学、墨尔本大学等世界顶级名校录取。

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另外,辛辣刺激性食物摄入会造成血管扩张,从而让人体对外界的细菌、病毒更加敏感,人体表皮免疫力也会相对减弱,让传染病有机可乘。

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1. 平板支撑:“家长带着孩子面对面做平板支撑,保证身体的稳定的情况下,亲子右手击掌(两个人都出右手对面击掌),然后回到原来的位置再保持住,再左手击掌。比如一组做10个,这样亲子双方一起数数,安全有效。”

(总台央视记者 杨妮 吴信鹏)

19日复检阳性后,患者已收入成都市公共卫生临床医疗中心进一步复核。21日下午,四川省新冠肺炎医疗救治专家组成员、四川大学华西医院感染性疾病中心副主任雷学忠接受总台央视记者采访,他表示,治愈出院后又复检核酸阳性,在全国已有类似案例,最大可能性是患者检测标本的差异,此前在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中,主要以上呼吸道的鼻咽拭子为标本进行检测,而在最新发布的第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》里面,已经做了一定的修正。

2. 下蹲击掌:“家长和孩子同时做下蹲运动,每次下蹲到最低点的时候,双方双手击一下掌,站起来,然后再做一个下蹲击掌。可以一次做10-15个。”

大量饮酒容易造成免疫系统暂时性的下降,酒精对一些免疫系统的抑制作用甚至长达24个小时。

王欢:“亲子互动,坚持运动,这也会是一个对亲子之间身心都有好处的机会。”(完)

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4. 吹、顶气球:“我们现在其实特别提倡的就是吹气球。如果家里有气球的话,可以亲子双方一起来吹气球,这本身也是一个肺功能的训练。然后进一步往后延伸,亲子双方可以顶气球,又有趣味性,又能动起来。”

“有氧运动对免疫力提升有好处,能增强心肺功能,对免疫力有正向影响作用。而一些力量训练能够激活肌肉,提高静息代谢能力,从而很好的控制体重。”张漓也向记者强调了运动的重要性。

研究领域不同,专家们关于同意话题的回答自然各有侧重。但这些理论与方法之外,他们的建议也都有着一定的共性——

正在家中运动的孩子。王欢 供图

至于具体方法,他举例说,可以用一个高度适中的凳子,然后做反复上下的运动。可以先从慢节奏开始,有一个人扶着凳子,然后同时数1234、2234等节拍。通过节奏的加快不断挑战升级,通过这个过程达到锻炼心肺的作用。“大家觉得有趣,而且有几十次上上下下,对心肺功能的锻炼效果还是很明显的。

问题四:医院不断有患者出院,此次病例出现以后,会不会加强一些出院病例的回访复检工作?

对于我们现在所有的新冠肺炎的患者,我们现在对治愈或者出院的一个标准,最重要的一点就是他的新冠病毒的核酸检测结果,那么对于新冠病毒核酸检测,我们的标本,在前几版的诊疗指南(国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》)里面,都主要提到的是上呼吸道的鼻咽拭子这样一个标本,其中提到,连续两次间隔24小时的鼻咽拭子标本核酸检测阴性的,那么就可以达到我们基本的核酸检测合格的结论,如果结合他临床症状明显缓解,一般情况明显好转,那么这个病人就可以解除隔离,可以算作治愈,那么大部分病人我们就要求他们可以回家,他可以在家里面再继续观察。

问题一:治愈出院居家观察10天后复检核酸阳性的这位患者情况是怎么样的?

这个问题很好。现在成都市应该说基本上绝大部分包括四川省绝大部分出院的病例都是从成都市公共卫生临床医疗中心出去的。那么我们是严格参照国家制定的对这个疾病相关出院标准来执行的,那么这个标准随着时间推移,不停地在更新,我们也逐步在加强。那么对于以前出院的,比如以前通过两次鼻咽拭子检测阴性出院的,这部分病人实际上在出院后,我们一直都在做严格的随访,所以这个大家可以完全放心,对这类出院病人我们不是说出院后完全就没有管,而是一直都在做追踪。那么对这类病人,如果他在出院以后,居家隔离期间,他仍然有一些相应的一些表现或者什么,我们都会做定期的随访和检测,一旦有问题,我们会及时地处理。我相信,随着现在新的标准制定,应该说以后这种出院后复检阳性的情况会极大程度杜绝。

对于这样的情况,资深运动训练专家闫琪提出了具体的运动方案。

问题二:这名患者19日收治之后,这两天的临床表现和指标对比之前住院治疗期间有什么区别?

北京市二十一世纪国际学校创办于1993年,设有小学部、初中部、高中部。2010年与北京十一学校合作办学,引入优质教育教学资源。小学“全课程”,初中选课走班,高中国际课程本土化,培养全面发展、个性发展、可持续发展的学生。

3. 背靠背下蹲:“如果不是特别小的孩子,比如说10岁左右的,都可以跟家长两个人背靠背,同时下蹲。既有一个双人的协同,又有一个亲子的互动在里边。”

疫情当前,说起运动,无论是居家还是户外,人们首先想到的,自然是希望通过运动或饮食增强免疫力。其实“临阵磨枪,不快也光”的概念在增强免疫这个话题上,完全行不通。

张漓还提出:适逢春节假期,不要大量饮酒、不要摄入油脂含量过多的食物、不要吃辛辣刺激性食物。这些都是维持身体免疫系统正常所要注意的。

闫琪:“心态平和、规律生活、科学运动。”

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2020年12月6日(本周日)

摄入油脂过多的食物会造成血脂升高,影响血液循环,同样会造成身体抵抗力的暂时下降。

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那么最近这一例,包括我们发现的确有这样一些情况,国内在之前就已经有过类似的情况,这个我们现在来看的话有两个可能性。当然我们认为最大的可能性应该还是标本的差异,因为我们取的上呼吸道鼻咽拭子做检测的话,有可能在疾病的初期,它是合适的,这个病毒最初期的表现可能在上呼吸道,它可能更容易检测出来,但是在后期经过治疗以后,随着病情的发展,有可能病人下呼吸道标本里面可能检测到病毒的可能性才是最大的。

我相信在以后,从经验来看的话,我们会有越来越多的患者,通过加强对出院标准更加严格的这样一个管理后,可能再出现类似这种情况就会非常非常少了。

王欢也提醒:“如果平时不是特别爱动,着急为提高免疫力而进行大强度运动,免疫力反倒会下降。”

爬楼梯也是可以采取的居家健身方法。

因此,在这个特殊时刻,尽量不要进行高强度激烈运动。

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俯卧撑、下蹲、平板支撑等能够刺激到大关节、多肌群的整体训练都是空间有限情况下的有效锻炼方式。

问题三:治愈出院经过10天居家观察后再出现核酸阳性,这大概也不能认为之前的诊疗方案不够全面或不够严格,但我们应该怎么来认识这个问题?

闫琪还特意提出,如果家中有孩子,可以家长带着孩子一起,做一些互动类的运动,既能锻炼,又能增进亲子关系。他也介绍了几个简易可行的互动方法:

话虽如此,在居家过年的这个春节,运动依旧很有必要,也很有讲究。

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如果家里没有太大空间供你“施展”,建议做一些能够刺激到大关节、多肌群的整体训练。如:下蹲、弓箭步、蹲起和俯卧撑。

“不管是运动还是营养,短时间内对于免疫力的提升或者改善都微乎其微。”国家体育总局科研所研究员张漓对记者说。而国民体质监测与研究中心研究员王欢也在同样的问题上表达了类似看法:“其实没有哪一项运动能特别提高免疫力,无论哪种运动,适度适量,长期坚持,才能对免疫力有较大提升。”

王欢也谈到,其实有了更多的时间呆在家里也并非坏事。“这是一个很好的亲子互动机会,之前我们发现很多家长跟孩子之间,在成长过程中遇到了不少问题,但交流机会很少。这是次很难得的机会,可以利用运动互相交流。”

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应该说居家隔离本身就是现阶段,一个相对来说比较稳妥的方式,当然,在居家隔离期间,家里的人可能会有一些难以避免的一些接触,但是原则上的话,我觉得如果你是一个危重症的病人出院,肺上病灶还没有完全吸收,因为这个病灶的吸收时间比较长、比较滞后的。对于这一类的病人,我们会建议他们适当的、尽可能减少一点与家人接触,可能更好一点,但是总体而言,原则上,我们现在对于患者出院的这个标准,我们会把握的非常非常严格和谨慎。

所以我们现在实际上在第六版最新的《指南》(国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》),这个版本里面,已经做了一定的修正,那么有可能我们以后,包括现在我们执行的标准,也已经是把这个下呼吸道主要是痰液的标本,甚至于肺泡灌洗液的标本来做进一步检测,这样才有可能更准确,特别是在疾病的后期,这样的话可能会更准确。那么当然,提到这里有个概念的问题,这种病人到底是属于一种复发,还是属于一种前期病毒的持续阳性,没有彻底阴转,我们认为,更大的可能是病毒持续的、少量的存留导致的一种延续的状态,但这种病人现在发现以后,我们因为大部分病人现在出院以后,我们都要求他仍然要居家隔离观察两周以上的,每个病人我们也要做随访,如果有这样情况,我们肯定会进一步做处理。那么,我相信随着我们现在对这个病毒认识的逐渐深入,对于这个标本的要求我们会更加严格。我们现在甚至提出两次还不够,我们要增加到三次,三次检测如果下呼吸道标本检测结果都是阴性的情况,我们再考虑这一类的病人可以达到我们解除隔离和出院的标准。

如果空间允许,则可以做一些能够提升心肺功能循环系统的练习。“原地跑、原地抬腿跑、高抬腿、波比跳,这些运动幅度稍微大,但是可以更多刺激到心血管系统,让血液循环进一步加快,提升和外界气体的交换,提升自身的抵抗力。”

对于该病例是否属于“复发”,雷学忠表示否定,认为更大可能是病毒持续的、少量的存留导致的一种延续的状态,但随着对病毒的认识逐渐深入,对标本要求更加准确,对出院标准更加严格后,这种情况不会大量出现,严格和准确的治愈出院标准能极大程度上杜绝类似案例,因此,公众和已出院患者不需要过于恐慌。在院患者,应积极配合医生治疗,出院患者,要严格遵从医嘱,严格居家隔离康复14天,其间尽量避免与人接触,并按要求接受随访和复诊。

张漓:“规律生活是应对疫情自我保护的关键。规律自然也包括一种心态的淡定和冷静在里头。”

居家运动也是亲子互动的好机会,图为小朋友和父母共同运动。王欢 供图

除了这些不该做的,多吃果蔬、多喝水,是宅在家里,既简单、又可行的办法。多吃果蔬能平衡膳食,减轻机体负担,保证免疫正常。喝水“能增加代谢、尤其血液循环的速度,增加体内废物的排出和营养物质的运输的效率。如果缺水,心血管负担会较重,免疫力也会下降。所以要多喝水”。

这并不意味着我们无能为力。人们可以通过一些“有所不为”来保证免疫力不会下降。

相对来说,一般说来,这一类的病人后续即便有少数的存留,他的症状应该不是说属于那种很活跃的、很重的、那种急剧进展的那种类型,所以这种病人往往通过适当的隔离,给予基本的处理后,他的情况都相对比较平稳的。

但他也指出,居家运动,受空间和多种因素影响,应因地制宜。“我就有这么一个邻居,爬楼梯锻炼。但是年纪大了,他从一楼爬到10楼,然后坐电梯下楼,避免对膝关节的影响。”

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而当说到这个话题,张漓也透露了他的“私房秘籍”:“ 因为家里有孩子,会诱导他们参与运动,比如台阶运动。”

“偶尔高强度运动后,短时间内免疫力会暂时下降。这个时候往往容易被病原体感染。所以在当前时期,高强度、激烈的运动应尽量避免。”张漓首先特别向中新网记者强调了这个概念。

大家都可能关注到了,这短短的两个月,我们现在已经发布了六版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,这说明一个什么问题?就是大家对这个新出现的新冠肺炎的认识,是在一个逐步累积,逐步在认识的过程,因为毕竟这是个新东西,所以在很多方面,我们大家都在客观的基础上,来慢慢的累积经验,那么包括这个检测和出院标准的制定,以什么样的标准才是最客观最严格,相对最安全的,所以我们现在也在逐步完善的过程当中。

儿童运动专家王欢也介绍说,如果孩子年龄较小,可以做一些翻滚、攀爬、单双脚跳跃的简单运动,既满足小孩子爱动的天性,又起到锻炼作用。与此同时,王欢也特别提出,一些亲子互动的运动也是极其符合居家运动这个话题的。

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